Peran Penting Hormon Beta-hCG Pada Terapi Mencapai Kehamilan

Kapan hormon hCG diperiksa?

Pemeriksaan hormon beta-hCG identik dengan kehamilan. Namun sebetulnya, hormon ini juga kerap diperiksa untuk tujuan lain.

1. Beta-hCG untuk menentukan kehamilan

Pemeriksaan untuk mengonfirmasi kehamilan umumnya didasarkan pada deteksi beta-hCG, yang dihasilkan oleh embrio. Hormon ini dapat dideteksi melalui urin atau darah. 

Pemeriksaan urin tergolong pemeriksaan kualitatif, yakni hanya bisa menyatakan positif atau negatif untuk beta-hCG. Sedangkan pemeriksaan darah tergolong pemeriksaan kuantitatif, yakni mampu menyatakan keberadaan hormon dan kadarnya di dalam darah. Kadar beta-hCG diukur dalam satuan milli-international unit per milliliter (mIU/mL).

Kadar hormon ini terdeteksi di sepanjang masa kehamilan, akan tetapi kadarnya bervariasi seiring dengan pertumbuhan janin. Pada kehamilan, beta-hCG mulai diproduksi tubuh setelah implantasi embrio, yang terjadi sekitar 6 hari pasca pembuahan. Sejak itu, kadarnya akan meningkat dua kali lipat setiap 2-3 hari (48-72 jam). 

Di dalam darah, beta-hCG dapat terdeteksi sekitar 11 hari setelah pembuahan. Sedangkan di dalam urin, dapat terdeteksi sekitar 12-14 hari setelah pembuahan. Oleh sebab itu, pemeriksaan beta-hCG untuk mengonfirmasi kemungkinan kehamilan sebaiknya dilakukan ketika haid sudah terlambat atau paling sedikit 15 hari setelah hubungan intim—di mana terjadi pembuahan. Ini memberikan waktu pada hormon untuk mencapai kadar yang bisa terdeteksi oleh pemeriksaan.

Sejak mulai meningkat dan di sepanjang trimester pertama kehamilan, kadar beta-hCG akan terus meningkat hingga mencapai puncaknya di minggu ke-8 hingga ke-11 kehamilan. Setelah itu, kadarnya akan menurun, dan cenderung konstan mulai minggu ke-12 hingga ke-14 kehamilan. 

Berikut adalah rentang kadar normal hormon beta-hCG sesuai dengan usia kehamilan:

• 3 minggu 5 – 50 mIU/mL
• 4 minggu 5 – 426 mIU/mL
• 5 minggu 18 – 7.340 mIU/mL
• 6 minggu 1.080 – 56.500 mIU/mL
• 7 – 8 minggu 7.650 – 229.000 mIU/mL
• 9 – 12 minggu 25.700 – 288.000 mIU/mL
• 13 – 16 minggu 13.300 – 254.000 mIU/mL
• 17 – 24 minggu 4.060 – 165.400 mIU/mL
• 25 – 40 minggu 3.640 – 117.000 mIU/mL
• Tidak hamil <5.0 mIU/mL

Kadar beta-hCG bisa bervariasi antar ibu hamil. Ini karena ada banyak faktor yang memengaruhi kadar hCG total. Di antaranya, kebiasaan merokok, indeks massa tubuh, ras/etnis, paritas (berapa kali wanita telah melahirkan), dan hiperemesis gravidarum. Oleh sebab itu, untuk mengonfirmasi suatu kehamilan, yang lebih dilihat adalah pola peningkatan beta-hCG dan bukan kadar totalnya. 

Secara umum, kadar beta-hCG di bawah 5 mIU/mL dianggap tidak hamil dan di atas 25 mIU/mL adalah positif hamil. Bila kadarnya antara 6-24 mIU/mL, maka perlu diperiksa ulang. Bila kadarnya meningkat, maka kehamilan dapat dikonfirmasi. Pemeriksaan ini seringkali perlu dilakukan beberapa kali dengan interval beberapa hari untuk memberikan interpretasi yang lebih akurat.

Pada kehamilan dengan teknologi reproduksi berbantu, pemeriksaan beta-hCG biasanya dilakukan 10-15 hari pasca inseminasi buatan atau pasca transfer embrio pada siklus bayi tabung. Bila hasil beta-hCG di atas 50 mIU/mL, maka dokter akan menjadwalkan ultrasonografi (USG) transvaginal untuk mengonfirmasi adanya kantung kehamilan. Sebaliknya, bila hasil beta-hCG di bawah 50 mIU/mL, pemeriksaan perlu diulang beberapa kali untuk memastikan kehamilan berkembang dengan semestinya.

2. Beta-hCG untuk mengevaluasi keguguran

Pemeriksaan beta-hCG juga dilakukan bila terdapat kecurigaan terhadap keguguran. Pada kasus ini, pemeriksaan perlu dilakukan setiap 2-3 hari untuk menilai seberapa cepat peningkatan kadar hCG. Di awal kehamilan, laju peningkatan hCG lebih bernilai ketimbang kadar aktual hormon di dalam darah. Kadar hCG yang lambat naik dapat memberi indikasi adanya risiko tinggi kejadian keguguran.

3. Beta-hCG untuk mengevaluasi terapi fertilitas

Pemeriksaan beta-hCG juga kerap dilakukan tepat sebelum atau saat waktunya haid untuk melihat apakah terapi fertilitas berhasil. Pada wanita yang mendapat suntikan hCG, timing pemeriksaan ini harus tepat untuk memastikan bahwa obat-obatan telah keluar dari tubuh sehingga tidak memengaruhi hasilnya.

4. Beta-hCG sebagai penanda tumor

Di luar kehamilan, pemeriksaan beta-hCG dapat membantu diagnosis beberapa kanker, seperti kanker testis