Teratozoospermia, Kenali Penyebab dan Cara Mengatasinya.

Menurut kriteria Kruger, untuk dapat membuahi sel telur diperlukan sedikitnya 4 persen sperma dengan bentuk yang normal. Pria disebut mengalami teratozoospermia sedang apabila hanya terdapat 4-15 persen sperma dengan bentuk yang normal dan disebut teratozoospermia berat apabila kurang dari 4 persen sperma dengan bentuk yang normal.

Pengambilan sampel untuk analisis sperma ini dilakukan setelah berhenti masturbasi atau berhubungan intim selama 2-7 hari. Bila hasil analisis pertama hasilnya abnormal, diperlukan analisis kedua yang berselang dua minggu kemudian untuk mengonfirmasi ada tidaknya teratozoospermia.

Penyebab teratozoospermia

Sampai saat ini, belum diketahui apa penyebab pasti teratozoospermia. Akan tetapi, ada beberapa faktor yang diperkirakan dapat memengaruhi kualitas sperma, di antaranya:

• Adanya varikokel atau pembengkakan pembuluh darah vena skrotum (kantong buah zakar)
• Riwayat vasektomi (kontrasepsi mantap pada pria) lebih dari 5 tahun
• Gangguan pada organ reproduksi pria (prostat, vesikula seminalis, saluran sperma, atau testis) akibat infeksi, tumor, atau cedera
• Mengalami diabetes mellitus
• Adanya riwayat mengalami demam tinggi atau gondongan
• Malnutrisi (berat badan kurang atau berlebih)
• Merokok
• Riwayat atau sedang menjalani pengobatan kanker seperti kemoterapi dan radioterapi
• Konsumsi alkohol berlebihan atau menggunakan obat-obat terlarang
• Paparan zat beracun seperti insektisida
• Usia dan penuaan. Didapati bahwa jumlah sperma abnormal meningkat ketika pria telah mencapai usia 45 tahun.
• Terpapar panas dalam waktu lama di mobil, sauna, atau bak air panas.
• Mutasi genetik. Pada kasus yang jarang, kelainan genetik menyebabkan semua sperma memiliki bentuk abnormal yang seragam. Misalnya globozoospermia, di mana kepala sperma semua berbentuk bulat. 

Cara mengobati teratozoospermia

Tergantung penyebab dan tingkat keparahannya, teratozoospermia ada yang bisa koreksi dan ada pula yang tidak. 

Teratozoospermia yang dapat dikoreksi

Teratozoospermia yang disebabkan oleh infeksi virus, demam atau kondisi stres akut sangat bisa disembuhkan. Analisis sperma ulangan, kurang lebih sekitar 90 hari kemudian, perlu dilakukan untuk mengetahui apakah kondisi sperma telah kembali normal setelah masa infeksi atau stres berlalu. Dari pemeriksaan ulangan dapat diketahui apakah teratozoospermia bersifat reversibel atau tidak.

Bila penyebabnya jelas diketahui, teratozoospermia ringan hingga sedang dapat dikoreksi melalui pengobatan dini dan perubahan gaya hidup. Ini mencakup:

• Berhenti merokok dan konsumsi alkohol.
• Rutin berolahraga untuk mengelola stres.
• Mengonsumsi makanan bergizi seimbang, terutama buah dan sayuran kaya antioksidan. Zat-zat penting yang menentukan kualitas sperma antara lain:
  • Folat (sumber utama: organ hati, sayuran berdaun hijau gelap, buah-buahan, dan polong-polongan).
  • Betakaroten atau prekursor vitamin A (sumber utama: wortel, tomat).
  • Lutein (sumber utama: selada dan bayam).
  • Likopen (sumber utama: tomat).
  • Asam lemak omega 3 (sumber utama: ikan berlemak seperti salmon, tuna, sarden, kembung dan bandeng, serta kacang-kacangan).
  • Vitamin B6 (sumber utama: ikan laut, buncis, kentang, dan pisang).
  • Selenium (sumber utama: serealia dan biji-bijian).
  • Asam amino L-carnitine, yang bisa didapat dari konsumsi suplemen

Bila teratozoospermia disebabkan oleh varikokel, tindakan pembedahan akan membantu mengembalikan produksi sperma menjadi normal kembali. 

Teratozoospermia yang tidak dapat dikoreksi

Teratozoospermia yang diturunkan atau akibat mutasi genetik biasanya berat dan tidak dapat disembuhkan. Kerusakan sperma sebagai efek samping dari kemoterapi dan radioterapi kanker juga sulit diperbaiki. Pada kasus ini, dapat dipertimbangkan untuk melakukan pembekuan sperma sebelum mulai perawatan bila menginginkan keturunan di masa depan.

Cara Mencapai Kehamilan Bila Mengalami Teratozoospermia

Tujuan akhir dari koreksi teratozoospermia adalah untuk mencapai suatu kehamilan yang sukses. Apabila kehamilan alami tidak berhasil setelah penyebab teratozoospermia diatasi dan perubahan gaya hidup dilakukan, maka dapat dipertimbangkan teknik reproduksi berbantu (TRB) untuk mencapai suatu kehamilan. Beberapa pilihannya, yaitu:

• Inseminasi buatan. Melalui cara ini, sampel cairan sperma dimasukkan ke dalam rahim wanita tepat pada saat ovulasi. Metode ini paling efektif bila usia wanita masih di bawah 35 tahun dan tidak ditemukan penyebab lain dari infertilitas.
• In-Vitro Fertilization (IVF) atau program bayi tabung. Melalui cara ini, sel telur dan sel sperma terbaik dipilih untuk dilakukan pembuahan di laboratorium khusus dan dalam kondisi terkontrol. Embrio yang terbentuk kemudian ditanamkan kembali ke dalam rahim wanita melalui proses transfer embrio). 
• In-Vitro Fertilization (IVF) and Intracytoplasmic Sperm Microinjection (IVF + ICSI). Metode bayi tabung ini lebih spesifik, di mana satu sel sperma disuntikkan langsung ke dalam sitoplasma sel telur matang menggunakan jarum khusus. Teknik ini memberikan tingkat keberhasilan kehamilan yang tertinggi dan merupakan pilihan terbaik untuk pasangan dengan teratozoospermia berat.

Bentuk sperma sangat menentukan kemampuannya untuk bergerak atau berenang. Sperma yang bentuknya tidak normal umumnya memiliki pergerakan yang juga kurang baik sehingga sulit untuk membuahi sel telur. Akan tetapi, kemajuan teknologi kedokteran memungkinkan pria dengan teratozoospermia untuk memiliki keturunan. Yang terpenting, jangan segan untuk melakukan pemeriksaan bila memang sulit hamil. Ikuti semua saran dokter agar penyebab infertilitas dapat diatasi dan kehamilan bisa dicapai.